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●軸の「なみライン」に指を合わせると正しく鉛筆が持てる鉛筆です。
●Bと2Bではラインの色も少し違います。


◇製品仕様◇
■三角軸
■硬度:B、2B
■右手・左手兼用
■1本のサイズ:約176mm×7mm
■ダース販売 (12本入り)

名入れ無料で承ります。
ご希望の方は備考欄にご希望のお名前をご記載ください。

◇配送情報◇
■ネコポスご利用の場合、合計1,980円(税込)より送料無料になります。
※合計1,980円(税込)未満の場合、別途送料をご負担いただいての発送となります。
宅配便ご希望の方で、配送方法の変更ご不明の場合、備考欄に宅配便ご希望の旨ご記載ください。
※受注後当店にて配送方法及び送料変更させて頂きます。
■宅配便は合計3,980円(税込)より送料が無料になります。(3,980円以下の場合や沖縄・離島・一部地域に関しましては、各地域に準じた送料をご負担いただきます。)
※代金引換は同条件となりますが、代引き手数料については無料対象外となります。
■領収書が必要な方は備考欄に「領収書」とご記入下さい。
■在庫数以上のご注文も承ります。
取り寄せ時の目安は約3日(土日祝祭日除く)です。

名入れ対象商品の名入れご希望の際の発送までの日数につきましては、商品画像欄等に記載しておりますのでご確認ください。

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名入れ可三角軸シンプルこれを基準に探してます。TOMBOの鉛筆なので使い心地に間違いはないはずです。  保育所5歳児の修了記念品に購入!ケースに名前を貼り付けてくださりわかりやすかったです!子供達の喜ぶ顔を楽しみですamp;#11088;amp;#65038;  入学時に学校でもらったものが終わりそうで注文したのですが、入学時にもらったものよりも印字されている文字が太く読みやすい字体でした。画像向かって左が入学時のもの。右の太字の方がこちらで購入したものです。注文後中々届かず問い合わせたところ、注文が漏れていたとのことで早急に送っていただきましたが、注文して良かったと思える商品でした。
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拙著「内科診療ことはじめ」2022年3月7日発刊です!

いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]

髄液糖所見の解釈

Classicalなテーマを扱いますが、調べてみると意外とわからないことだらけです。 髄液糖が低下する機序 ・前提の生理学:通常糖は血液からBBBのグルコーストランスポーター(GLUT1)を超えて能動的にCSFに輸送されており、血中濃度と髄液濃度は平衡関係にある・髄液糖が低下する原因は以下が挙げられる原因1:髄腔内での糖消費原因2:BBBのGLUT1(グルコールトランスポーター)の機能不全 カット […]

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ここは臨床現場でたびたびきになるポイントです。結論を申し上げると「発作後(postictal)の髄液細胞数上昇はまれであり、髄液細胞数上昇を認める場合はその原因を検索するべき!」になるかと思います。 文献 ■発作と髄液所見の検討 Epilepsy Research 2015;114:23 方法:後ろ向き単施設 319例 *中枢神経感染症は除外患者背景:年齢中央値59歳(14-97歳)原因:原因不明 […]

Zoster paresis 帯状疱疹後運動障害

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私は今までNeurologyのコンサルトを受ける仕事が多かったのですが、よくコンサルト頂くカルテのアセスメントに「Assessment:鑑別はギランバレー症候群または亜急性連合性脊髄症など」と書かれている場合が多くあります。このAssessmentをみると「あっ病名から考えているんだなー」と思います。そもそもその2つの疾患で病巣も違えば、経過から類推される病因/機序も全くことなるからです。確かに普 […]

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なんでこんな特殊なテーマを扱ったんだと思われるかもしれませんが、臨床像が複雑で難しい(興味深い)からです。一般的な頚椎症性脊髄症に関してはこちらをご覧ください。先日入院した原因不明の歩行障害患者さんで当初頭部MRI撮像も分からず入院となった症例がありました。診察すると失調がかなり強く確かに小脳性を疑いましたが、構音障害や眼振ははっきりせず病巣を小脳として良いか違和感がある症例でした。両手指の異常感 […]

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